Mitä terveys tarkoittaa sinulle?
Maailman terveysjärjestö (WHO, n.d.) määrittelee terveyden täydellisen fyysisen, psyykkiseen ja sosiaaliseksi hyvinvoinnin tilaksi eikä pelkästään sairauden tai vamman puuttumiseksi. Järjestön vuoden 1946 perussäännön mukaan tavoitteena on saavuttaa korkein saavutettavissa oleva terveystaso kaikille ihmisille (WHO, n.d., Folkhälsomyndigheten, 2023). Mielenterveyden määrittelemässä kuitenkin korostetaan, että mielenterveys ei ole sama asia kuin mielenterveyden sairauden puuttuminen – mielenterveys- ja sairaus voivat esiintyä rinnakkain. Mielenterveyden katsotaan olevan ”psykologisen hyvinvoinnin tila, jossa jokainen yksilö pystyy toteuttamaan omia mahdollisuuksiaan, selviytymään tavallisesta stressistä, työskentelemään tuottavasti ja edistää yhteiskunnalle, jossa hän elää. Näin olleen mielenterveys ei ole sama asia kuin mielenterveys sairauden puuttuminen” (Folkhälsomyndigheten, 2022).
Voidaan olettaa, että määritelmän tarkoituksena on kuvata ilmiötä kokonaisvaltaisesta näkökulmasta eli keskittyä kokonaisuuteen ja kaikkiin niihin osatekijöihin, joista terveys tosiasiassa koostuu. Fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen hyvinvointi ovat kaikki tärkeitä tekijöitä, jotka on otettava huomioon terveyden edistämisessä sekä yksilön että yhteiskunnan tasolla. Mielestäni sanamuoto voi silti kyseenalaistaa. Ensinnäkin terveyttä pidetään täydellisenä fyysisenä, psyykkisenä ja sosiaalisena hyvinvointina. Jos tämä tarkoittaa ”virheettömyys”, ”huippusaavutus”, ”loppusilaus”, ”puutteellinen” tai ”täydellinen” tai mitä tahansa muuta synonyymisanakirja ehdottamaa synonyymiä ”täydellisyydelle” (synonyymit.fi, n.d.), on luultavasti turvallista sanoa, ettei yksikään ihminen kykene edes saavuttamaan terveyttä. Näkemys terveydestä saavuttamattomana ihanteena, jota tulkitsen sanamuodon heijastavan, on myös ristiriidasta WHO:n perustuslaissa asetetun tavoitteen kanssa, jonka mukaan kaikkien ihmisten olisi saavutettava korkein mahdollinen terveydentila. Olen taipuvainen tulkitsemaan tämän niin, että kyseessä on ”korkeiden mahdollinen terveydentila omissa ehdotuksessa ja olosuhteissa”. Kukaan ei ole jatkuvasti täydellisen fyysinen, psyykkiseen ja sosiaalisen hyvinvoinnin tilassa, eikä siihen ehkä edes tarvitse pyrkiä. Ehkäpä riittää, että pyrit kokemaan jonkinlaista ja jonkinasteista hyvinvointia – fyysistä, psyykkistä ja/tai sosiaalista – nykyisessä tilanteessasi. Toiseksi terveys määritellään ”muuksi kuin pelkäksi sairauden ja vamman puuttumiseksi”. Tarkoittaako tämä, että pyörätuolin käyttäjänä en voi saavuttaa terveyttä? En ole tästä samaa mieltä. Koen fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen hyvinvoinnin omien ehostuksieni ja olosuhteiden mukaan. Edellytykset ja olosuhteet vaihtelevat, ja niin vaihtelee myös hyvinvoinnin taso, jonka koen joka päivä. Tämä koskee kaikkia. Hyvinvointi ei ole staattista vaan pikemmin dynaamista. Se elää, koska sinä elät. Kuten mielenterveyden (mielestäni melko joustavassa ja hyvin harkitussa) määritelmässä todetaan: ”Mielenterveys ei siis ole sama asia kuin mielensairauden puuttuminen”. (Folkhälsomyndigheten, 2022), Miksi sitten terveyden määritelmä puolestaan vaikuttaa niin jäykältä?
Minulla on fyysinen vamma, ja siksi käytän joskus pyörätuolia. Minulla on avanne. Tasapainoni on heikentynyt ja liikun melko hitaasti. Tämä on lähtökohtani – minun edellytys. Vammani tarkoittaa, että minun on mukautettava joitakin fyysisiä ja jokapäiväisiä toimintoja, mutta se ei tarkoita, ettenkö voisi tuntea oloani hyväksi – fyysisesti, psyykkisesti ja sosiaalisesti. Minulle vammaisuuden puuttuminen ei ole terveyden edellytys; voin voida hyvin vammaisuudessani. Käyn mielelläni ”pyörillä kävelyllä”, erityisesti keväällä, kun linnut alkavat visertää ja jalkakäytävät ovat lumettomia. Voin hyvin, kun vietän aikaa ystävien kanssa. Harrastan voimaharjoittelua pyörätuolissa, mikä parantaa fyysisen hyvinvointini lisäksi myös psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointiani, koska tunnen kuuluvani ja osallistuvani ryhmään, jossa kaikilla on samanlaisia kokemuksia ja tilanteita. Kuppi kahvia, TV-sarjat, kirjat ja kissat tekevät minusta onnelliseksi.
Vaikka vammani on fyysinen, koen silti, että se vaikuttaa enemmän psyykkiseen ja sosiaaliseen terveyteeni, mutta puhumalla ja olemalla avoin tilanteestani voin vahvistaa psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointiani. Kerron vammaisuudestani eri yhteyksissä tapaamilleni ihmisille. Joskus enemmän ja joskus vähemmän, tilanteen mukaan. Uskon vahvasti siihen, että pitää uskaltaa olla avoin ja rehellinen. Kuten Ann Voskamp on sanonut: ”Shame dies when stories are told in safe places”. Tämä on minun tapani edistää hyvinvointiani omien edellytyksieni ja olosuhteideni perusteella. En voi muuttaa sitä, että minulla on vamma, mutta voin hallita tarinaani. Puhumalla tilanteestani vähennän leimatumista, lisään tietoisuuta ja vahvistan samalla omaa hyvinvointiani. En häpeää, eikä sinunkaan pitäisi hävetä.
Mielestäni terveyden käsiteellä ei voida sanoa olevan one-size-fits-all-sisällys. Se, mitä terveys ja hyvinvointi tarkoittaa minulle, on luultavasti aivan eri asia kuin mitä se tarkoittaa sinulle. Psykologiassa glimmers on Deb Danan käyttöön ottama termi, jota käytetään kuvamaan sellaisia ärsykkeitä, jotka aiheuttavat mielihyvän ja turvallisuuden tunteita (Blanchfield, 2023). Esimerkiksi glimmeriksistä ovat kahvin juominen, lemmikin halaaminen tai jonkin mieluisan asian tekeminen. Yksinkertaisesti sanottuna asiat, jotka saavat sinut tuntemaan olosi hyväksi fyysisesti, psyykkisesti ja/tai sosiaalisesti. Luoko se täydellinen hyvinvoinnin tunteen? Ei siinä mielessä, että kaikki huolet olisivat yhtäkkiä kadonneet. Mutta ehkä täysin ja ihan riittävästi juuri sillä hetkellä.
/Julia Back
Viitteet:
Blanchfield, T. (8.5.2023). Glimmer: How to Trigger Feelings of Joy and Safety. Verywell Mind. Hämtad från How a Glimmer Triggers Feelings of Joy and Safety (verywellmind.com)
Folkhälsomyndigheten. (2.9.2022). Vad är psykisk hälsa? Hämtad från Vad är psykisk hälsa? — Folkhälsomyndigheten (folkhalsomyndigheten.se)
Folkhälsomyndigheten (29.11.2023). WHO och internationell samordning. Hämtad från WHO och internationell samordning — Folkhälsomyndigheten (folkhalsomyndigheten.se)
Synonymer.se. (u.å.). Fullständig. Hämtad från Synonymer till fullständig – Synonymer.se
World Health Organization. (u.å.). Constitution. Hämtad från Constitution of the World Health Organization (who.int)